4～6个月起，宝宝已能进行更多的活动了，随着宝宝的生长发育，母乳或其他乳类中的营养物质已逐渐不能满足婴儿生长发育的需要了。所以，无论是母乳喂养，还是混合喂养及人工喂养，当婴儿长到4～6个月左右时就应该开始添加副食了，这样才能补充生长发育所需的多种营养素，以保证婴幼儿的茁壮成长。 v I
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有调查表明，我国婴儿在出生头4个月的生长发育状况与WHO（世界卫生组织）的推荐参考值或发达国家的儿童相似。但4个月后，随着年龄增加，我国儿童的生长发育速度则逐渐低于WHO的推荐参考值或发达国家的儿童。另外，1999年我国西部五省40个项目县“5岁以下婴幼儿母乳喂养、辅食添加与生长发育关系的调查”结果表明，4个月以前婴儿的营养不良患病率最低，且很少发生缺铁，而后却逐渐上升，6个月后婴儿的营养不良和缺铁性贫血的患病率上升速度最快。究其原因，与婴儿4～6个月时未能及时合理添加辅食有关。因此，及时做好辅食添加是婴幼儿健康成长的关键。一般说来，开始给婴儿添加辅食的时间不应在4个月龄之前，但也不应晚于6个月龄之后。 v I
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宝宝4月龄时，可用1/4个煮熟的鸡蛋黄同少量母乳（或牛奶）一起捣烂，用小勺喂宝宝。当宝宝能很容易地吃进所给蛋黄时，可在2～3天后增加至每天半个蛋黄，1～2周后再加至每天一个蛋黄。在添加蛋黄的同时，每天还应用蔬菜（最好用深绿色蔬菜）或水果汁喂宝宝。 v I
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5个月龄时，每天在母乳喂养的间隙给宝宝食用1～2次少量稠的米粥，其中可加些捣烂的蛋黄。 v I
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6个月龄时，可将捣烂的蔬菜、全鸡蛋、豆腐、花生米和肉末放入稠米粥中，在母乳喂养的间隙喂给宝宝。此外，还可以给宝宝喂一些剁碎或捣烂的水果泥。 v I
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7个月龄开始时，应在米粥中加入一小匙油。 v I
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8个月龄开始可给宝宝食用面条、馒头、全蛋、饺子、包子、馄炖、豆浆和其他软食品。 v I
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10个月龄时，宝宝已有一些牙齿，并准备开始咀嚼食物，因此，可用剁碎的方法取代捣碾，将肉、蔬菜很好地剁细，随着粥或软饭一起喂给宝宝。 v I
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添加辅食的过程中还应遵循一定的原则和注意事项。 v I
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原则：由稀到干、由软到硬、由细到粗、由少到多、由一种到多种。 v I
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注意事项： v I
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1．添加辅食的种类应以米、面、鱼、肉、蛋、水果和蔬菜为主，各类食物适当搭配； v I
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2．喂辅食时应根据婴儿的具体情况作适当调整，不能机械照搬。在孩子不愿接受时，不能勉强婴儿食用； v I
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3．添加的辅食要新鲜、卫生； v I
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4．吃辅食的婴儿同时还要吃母乳，为了使婴儿尽可能多吃些母乳，应在吃完母奶后再加辅食； v I
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5．婴儿辅食味道宜清淡，应少放或不放盐，更不要放一些刺激性调味品。不要给婴儿吃油炸食品，因为油炸的食品不好消化； v I
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6．在小儿患病期间，不宜添加新的辅食，但也不应将已添加的食物随意终止，这样不但无益，反而会因营养不足延缓病情的康复。 v I
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《婴儿画报》 v I
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美国人给婴儿添加辅食 v I
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编译/百川 v I
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1、 何时给婴儿添加辅食为宜？ v I
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有人认为婴儿在4个月时就应该添加辅食，但专业人士却主张：就象母乳喂养4个月以下的婴儿“应看婴儿是否有要吃奶的要求，而不是看钟表应该几点喂”一样，添加辅食“应看婴儿是否有要吃辅食的要求，而不是看几个月该添加辅食”，一般来讲，不主张为6个月以下的婴儿添加辅食。 v I
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美国儿科学会认为：当他们想吃辅食的时候，观察如下征兆： v I
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1） 连续几天哭闹，你发现他既没有病，也没有长牙的现象。 v I
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2） 当其他人吃饭时，他对饭桌上的饭菜十分感兴趣。 v I
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3） 能自己坐稳，挺舌反射消失，这样的话，婴儿不致于将食物推出口外。 v I
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4） 自己会抓食物，并能放入口中。 v I
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还有一点应该注意，婴儿自认为可以吃辅食了，并从盘中抓出食物，品尝其中的味道，结果可能会导致婴儿胃部不适、便秘或不消化，也就是说，你会在尿布上发现完全没有消化的食物。这时你应该暂停，等几周后再试一试。 v I
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2、开始添加辅食的问题 v I
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香蕉泥是开始添加的首选辅食，并且婴儿喜欢吃。然后可添加绞肉机绞出的嫩肉馅，最后再加鸡蛋。再加柑橘类水果、花生、小麦、玉米。每次添加一种新的食物，一周后再换另一种从未尝过的食物。这样，你就可以观察婴儿是否有过敏反应（如皮疹、荨麻疹、喘鸣、腹泻），如果有家族性过敏史，要格外谨慎，过敏性食物包括牛奶、鸡蛋（尤其是蛋清）。 v I
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“合理营养就是指膳食平衡，食物种类多，并尽可能接近其自然状态，”不要去买罐装的商品类婴儿食品，你可以在家自己为婴儿做。比如，用一个混合机，食品处理器或食品磨等。如果你给婴儿买来食品后，请仔细阅读标签，避免食用其中加入甜味剂的食物。电视上经常可看到添加铁元素的婴儿固体食品广告，请不要盲目信从。母乳中含有铁，在9个月时，医生会检验婴儿血样，查看是否贫血。母乳喂养的婴儿很少贫血。一周岁之前避免喂牛奶、柑橘类水果、蜂蜜和蛋类。食物中也尽量避免糖和盐（中国喂养辅食方法是4个月后开始添加鸡蛋、橘子汁）。不要将辅食添加到婴儿奶瓶中，用汤匙喂婴儿可锻炼嘴和舌的协调能力，辅食越稀，婴儿越易吸收，最好是一汤匙谷类食物加4~6汤匙水，随着月龄的增大，加水量也随之减少。 v I
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不要强迫婴儿吃辅食，这样婴儿会将喂进去的食物吐出来，如果连续几天都失败，那就说明婴儿暂时还不适宜添加辅食。 v I
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刚开始添加辅食时，一天喂一顿。在谷类中婴儿最易接受的是大米，但大米易引起便秘。若发现便秘，应改喂燕麦片粥。在婴儿适应了大米后，再慢慢添加其它种类的谷物婴儿食品。一次只能喂一种。喂了几种不同的谷类食品后，要开始添加水果，还是一次一种。然后依次添加黄色、绿色蔬菜。在这期间随时都可添加水果汁。肉类应在6个月以后添加，因为难以消化。 v I
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6个月以后，婴儿会用手抓东西吃，这是婴儿学习如何利用不同肌肉共同完成一个动作的重要发育过程，可以让婴儿抓着吃小块面包或饼干，再给予小块水果、蔬菜和干酪等，建议9个月之后再喂鸡蛋，因为，9个月之前，婴儿对鸡蛋易产生过敏。 v I
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要避免食物引起婴儿窒息，不要让婴儿抓到坚果、玉米花、葡萄干、葡萄和莓等。一周岁之前，不应喂蜂蜜，因为蜂蜜可引起肉毒中毒。也不应喂牛奶，因为，牛奶能妨碍母乳或配方奶中铁的吸收。但可以喂干酪等奶制品。满一周岁后，开始喂牛奶时，应喂全奶，因为，两周岁以下的儿童，身高发育较快，需要全奶中的脂肪。 v I
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添加辅食的烦恼与对策 v I
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辅食对宝宝来说至关重要，在添加的过程中，往往会出现一些问题：比如消化不良、营养不均衡、食物过敏等。遇到这些问题时，你知道该如何处理吗？ v I
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一岁以内的孩子生长速度很快，需要更丰富，更营养的辅食和母乳或配方奶粉一起保证孩子正常的发育。与此同时，辅食的添加可能带来一些有关孩子健康的问题，比如孩子便秘了怎么办?过敏性体制的孩子怎么添加辅食？吃了这么多为什么还会出现营养不均衡？一起看看专家给我们的回答吧！ v I
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当孩子出现消化不良的问题时。 v I
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Q：我的宝宝现在六个月，添加米粉已经有半个多月了。一星期前发现每日大便次数增多，而且出现腹泻。会不会是添加辅食和出牙也会引起腹泻， v I
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A：孩子添加辅食后由于消化能力尚不完善，可能会出现消化不良性腹泻。首先应该带孩子去医院化验大便情况，从而确诊是否病理性腹泻。如果可以除外病理性腹泻，那就可能是由于喂养不当引起的腹泻。如人工喂养时蛋白质缺乏，碳水化合物过多，易引起肠内发酵过程增加而大便过稀。食物过多，过少，哺喂不定时、过早喂食大量淀粉类或脂肪类食物，可引起消化功能紊乱。还有些孩子对牛奶过敏，吃牛奶后48小时内发生水泻，遇到这些情况要及时到医院就诊。 v I
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除此之外，需要调整孩子的饮食结构和进食量，平时要注意辅食的添加原则。 v I
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（1）按孩子消化力及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用3-4日或一星期后，如果婴儿大便正常，精神好，体重增加满意，则说明孩子能够耐受这种辅食，可以再添另外一种辅食。 v I
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（2）添加量应由少到多，由稀到稠，由淡至浓，逐渐增加。例如在加蛋黄时先给1/4个煮熟的蛋黄，调在米糕内，以后加至1/2-1个，以至全蛋。食物从流质到半流质、软质以致固体食物。固体食物增加时间的早晚，要根据各个孩子的食欲和消化能力，不宜机械的硬性规定，这样可使孩子逐渐增强咀嚼能力，过渡到儿童膳食，在断奶时不至因突然的变化而引起消化功能紊乱、代谢失调，以致发生营养不良情况。 v I
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（3）孩子患病时，或天气太热，或孩子有消化不良和腹泻时，应当延缓增加新食品，避免导致消化不良。 v I
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（4）每次添加新的辅助食品后应密切注意其消化情况，特别是注意大便的量和次数，如发现大便变稀，奶瓣增加或出现其他情况如拒食、腹胀、呕吐等异常时应暂停喂此种食物，待大便正常和消化道其它异常症状消失后，再从开始量或更小量开始这种食品。 v I
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（5）孩子个体差异大，应灵活掌握增加辅食的品种，数量及开始时间。 v I
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（6）注意卫生。给宝宝添加的辅食最好现吃现做，如不能现吃现做，也应将食物重新蒸煮。添加辅食的用具要经常消毒，以防病毒侵入宝宝体内引起疾病。 v I
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Q：我的女儿半岁了。第一次喂蛋羹时就不吃。半个月前又试着把蛋黄加到米糊里喂，勉强吃了两口后就想呕，于是改喂牛奶。但四五个小时后就把牛奶全都吐出来了。我该怎么办？ v I
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A：如果孩子经常呕吐，要观察大便是否正常。如果大便有消化不良的表现，要注意辅食添加的数量和种类。必要的时候请带孩子去医院请医生进行检查。 v I
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如果只是偶尔的，估计是你喂孩子的方式有问题。不知道你的宝宝现在是不是可以顺利的吃其他的辅食了，如果还没有正式的添加辅食，需要马上改变这种状态，一定要锻炼孩子的咀嚼和吞咽能力，这样才可以保证宝宝的生长发育正常。如果已经可以顺利的添加辅食了，要注意给宝宝喂食的时候不要让勺进入口腔太深，每次吃的量也不要太大。 v I
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Q：我儿子已有10个半月大了， 4个月开始添加辅食，之后他的大便就不是很畅顺，我们采取了每天增加一个香蕉的措施，但不太见效，依旧是不畅顺，最近几天儿子有点咳嗽，考虑香蕉是凉性水果，在怕他咳嗽更厉害的情况下，我们停喂香蕉了，停喂后，孩子的大便越发干燥，这种情况有没有解决办法？ v I
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A：添加辅食后宝宝的大便会成型，但是如果出现便秘的情况就不正常了，需要分析原因后进行调节。首先找出孩子每天吃的食物中哪个可能会引起便秘，暂停给孩子食用，或改变孩子的食谱。还可以采取一些措施缓解孩子的不适：辅食中多加碎的蔬菜，不要过多添加蛋白质；训练宝宝定时排便。如果孩子连续7天不排便，需到医院检查，在医生指导下服用含乳酸菌的药物或保健品调节肠道的菌群来改善大便的情况。 v I
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给孩子营养均衡的饮食。现在的孩子营养不良的少，但营养不平衡的现象很多。一方面是由于家长给孩子的辅食品种太单一，另一方面是孩子没能将辅食中的营养全部吸收。 v I
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Q：我的宝宝快8个月了体重只有7500克，身高72厘米。才出两颗牙，头发稀少黄黄的，不爱吃辅食。但是很活泼，好动。请问这样的孩子是不是缺营养，应该注意什么？ v I
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A：宝宝生长发育尚属正常，建议带孩子全面体检化验，了解孩子是否贫血，缺乏钙、锌，然后根据结果有针对性的治疗。孩子的辅食添加很重要，需要家长注意添加原则，并且根据孩子的生长情况增加品种。 v I
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平时还要注意，为孩子准备辅食时要营养全面，如果孩子不爱吃，可以换种口味由少到多的引导他。选择什么样的食物、多大的量还要根据孩子自身的需要，每个孩子个体差异很大，食量也是一样，不能单纯的认为胖就是好。所以观察孩子营养均衡的最好方法是看孩子的体重、身高、头围增长是否正常、大便是否正常。 v I
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孩子每天所需饮食参考量:乳类700-900毫升，谷类80-100克，蛋、鱼、肉、肝类80-100克，蔬菜80-100克，水果25-50克，植物油10-15克。要在适合的阶段给孩子适当的添加。 v I
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孩子过敏了怎么办？ v I
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Q：孩子现在7个月，在添加辅食过程中，经常有过敏现象，例如，脸上、前胸、后背出现红斑，无需处理，30分钟左右消失，这种情况有无大碍，如何添加辅食，是否需要治疗。 v I
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A：宝宝对食物过每应予以重视。如果吃完食物后身上出现红斑，或腹泻严重时建议去医院检查。在添加辅食的过程中，应仔细观察宝宝对何种食物过敏。确定后应暂时避免吃引起宝宝过敏的食物。 v I
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对于过敏性体质的宝宝，添加辅食的过程中，每次添加新品种，应该先少量的试一试。尽量找到导致孩子过敏的食物的代替物，比如对海鲜过敏的孩子，可以从其他肉类中找到适当的蛋白质。保证孩子营养均衡。 v I
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Tips:婴儿的禁忌食品 v I
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蜂蜜：属于天然食品无法消毒，其中可能含有肉毒杆菌，会引起宝宝严重腹泻或便秘，所以不适合给一岁以下的宝宝吃。 v I
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容易引起过敏的食物：如蛋白、有壳的海鲜类（如龙虾、螃蟹、蛤蜊）等。 v I
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刺激性的食物：如咖喱、辣椒、咖啡、可乐、红茶、或含酒精的饮料。 v I
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味道太重的食物：如太甜的布丁、太咸的稀饭等。 v I
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不易消化的食物：如章鱼、墨鱼等。 v I
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纤维太多的食物：如芹菜。 v I
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含人工添加物的食物：如色素、泡面等
